आयुष्मान भारत 2025: 70+ वरिष्ठ नागरिकों को ₹5 लाख मुफ्त स्वास्थ्य कवरेज

महात्मा गांधी की साबरमती आश्रम की उस भावना से प्रेरित, कि “स्वस्थ व्यक्ति ही वास्तव में स्वतंत्र होता है”, भारत सरकार ने 23 सितंबर 2018 को झारखंड के राँची में प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी द्वारा आयुष्मान भारत – प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PM‑JAY) की शुरुआत की। इस योजना के तहत अब 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के सभी वरिष्ठ नागरिकों को, उनकी आर्थिक स्थिति चाहे जो हो, प्रति वर्ष ₹5 लाख का मुफ्त कैशलेस स्वास्थ्य कवरेज मिलेगा। यह योजना भारत की दीर्घकालीन स्वास्थ्य सुधार अभिलाषा（Universal Health Coverage）की दिशा में एक मील का पत्थर सिद्ध हुई।

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AB-PMJAY योजना का परिचय

PM‑JAY योजना आयुष्मान भारत का दूसरा घटक है। यह दलितों, आदिवासियों और ग्रामीण‑शहरी गरीब व मध्यम वर्गीय तबकों को ध्यान में रखते हुए डिज़ाइन की गई है।
शुरुआती लक्ष्य था: एसईसीसी‑2011 के आधार पर लगभग 12 करोड़ परिवारों (करीब 55 करोड़ लाभार्थियों) को प्रति‑परिवार ₹5 लाख तक का कैशलेस स्वास्थ्य बीमा कवरेज देना।
कवरेज की सीमा: द्वितीयक (secondary) व तृतीयक (tertiary) अस्पताल में भर्ती उपचार, सर्जरी, डॉक्टर‑फीस, दवाई, प्रयोगशाला, उपकरण, OT/ICU शुल्क, कमरे का किराया आदि शामिल हैं।
प्री‑एडमिशन एवं पोस्ट‑एडमिशन खर्च: भर्ती से पहले 3 दिन और भर्ती के बाद 15 दिन तक कवर किया जाता है।
रिपोर्ट: अब तक योजना के तहत 7.37 करोड़ अस्पताल दाखिले हुए, जिनमें लगभग 49% महिलाएँ शामिल थीं, और ₹1 लाख करोड़ से अधिक का लाभ पाया गया है।

क्यों AB-PMJAY योजना इतनी महत्वपूर्ण है?

i. स्वास्थ्य खर्च से गरीबी में गिरने से रोकना

विश्व स्वास्थ्य संगठन की रिपोर्ट के अनुसार, भारत में हर साल लगभग 6 करोड़ से अधिक लोग अत्यधिक चिकित्सा खर्च के कारण गरीबी में गिरते हैं। PM‑JAY यह रोकने की दिशा में एक निर्णायक कदम है।

ii. रोग‑निदान से पहले ही कवरेज की शुरुआत

योजना में कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं रखी गई; सभी पूर्व‑वर्ती बीमारियाँ पहले दिन से कवर होती हैं, जिससे लाभार्थियों को तुरंत लाभ मिलता है।

iii. परिवार‑आधारित कवरेज

कोई आयु, लिंग, या परिवार का आकार सीमा नहीं – प्रति‑परिवार ₹5 लाख का कैशलेस कवरेज प्राप्त होता है।

iv. समावेशी एवं पोर्टेबल सिस्टम

इसके तहत लाभार्थी को किसी भी राज्य या शहर के सूचीबद्ध (empanelled) अस्पताल में बिना अतिरिक्त बाधा के इलाज करने की सुविधा है।

70 वर्ष एवं उससे अधिक आयु वर्ग के वरिष्ठ नागरिकों के लिए कवरेज विस्तार

ऐतिहासिक निर्णय

11 सितंबर 2024 को केंद्रीय मंत्रिमंडल ने यह निर्णय लिया कि सभी वरिष्ठ नागरिक 70 वर्ष और उससे अधिक आयु वाले, चाहे उनकी सामाजिक‑आर्थिक स्थिति कुछ भी हो, PM‑JAY के ₹5 लाख वार्षिक स्वास्थ्य कवरेज के पात्र होंगे। यह निर्णय प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी द्वारा अप्रैल 2024 में घोषित किया गया था, और फिर मंत्रिमंडल ने इसे आधिकारिक रूप दिया।

लागू तिथि

यह कवरेज विस्तार 29 अक्टूबर 2024 से लागू हुआ, जिसे Ayushman Vay Vandana card के माध्यम से वरिष्ठ नागरिकों को जारी किया जाने लगा।

लक्षित लाभार्थी

अनुमानतः 6 करोड़ वरिष्ठ नागरिक (~4.5 करोड़ परिवारों) इस कवरेज से लाभान्वित होंगे।
परिवार में यदि कोई पूर्व‑से PM‑JAY ग्रुप का सदस्य है, तब वरिष्ठ नागरिकों को ₹5 लाख का टॉप‑अप कवरेज व्यक्तिगत तौर पर मिलेगा, जो उन्हें अकेले प्रयोग करने का अधिकार है।
अभ्यागत ऐसे वरिष्ठ नागरिक जो पहले किसी भी PM‑JAY परिवार में नहीं थे, उन्हें ₹5 लाख की कवरेज परिवार‑आधारित प्राप्त होगी।

पात्रता में लचीलापन

CGHS, ECHS, CAPF जैसी अन्य सरकारी योजनाओं के लाभार्थी वरिष्ठ नागरिक अपनी पुरानी योजना रख सकते हैं या PM‑JAY का चयन कर सकते हैं, लेकिन दोनों एक साथ नहीं।
Employees’ State Insurance या प्राइवेट स्वास्थ्य बीमा से कवर senior अगर हैं, तब भी वे PM‑JAY के लिए पात्र हैं।

कार्ड एवं पहचान

पात्र वरिष्ठ नागरिकों को एक विशिष्ट (distinct) Ayushman kaart जारी किया जाता है, जिसे Ayushman App या वेबसाइट के जरिए ऑनलाइन प्राप्त किया जा सकता है। Aadhaar आधारित e-KYC अनिवार्य है।

लाभ विस्तार की रूपरेखा

नीचे विस्तार से समझाया गया है कि वरिष्ठ नागरिकों को किस प्रकार लाभ मिलेगा:

श्रेणी	लाभ / विवरण
70+ वरिष्ठ नागरिक (PM‑JAY परिवार के भीतर)	उन्हें अतिरिक्त ₹5 लाख का टॉप‑अप कवरेज मिलता है; यह व्यक्तिगत रूप से रहता है और परिवार के अन्य सदस्यों से साझा नहीं किया जाता।
70+ वरिष्ठ नागरिक (PM‑JAY परिवार के बाहर)	उन्हें ₹5 लाख की कवरेज परिवार‑आधारित मिलती है—प्रत्येक परिवार के लिए यह कवर है।
पूर्व‑मौजूदा बीमारियाँ	कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं; पहले दिन से कवरेज शुरू।
कवरेज क्षेत्र	इलाज, सर्जरी, दवाइयाँ, प्रयोगशाला, OT/ICU, कमरे का किराया, पाश्चात देखभाल आदि।
पोर्टेबिलिटी	देश के किसी भी empanelled अस्पताल में इलाज संभव।
कागजी कार्रवाई	Aadhaar‑आधारित e‑KYC आवश्यक; आवेदन Ayushman ऐप या पोर्टल द्वारा संभव।

आबादी, सरकार खर्च और प्रभाव

रक्षा मंत्री राजनाथ सिंह के अनुसार, PM‑JAY अब तक 8 करोड़ से अधिक लोगों को लाभ पहुंचा चुका है, और सरकार का स्वास्थ्य क्षेत्र पर व्यय ₹1.25 लाख करोड़ से अधिक पहुँच चुका है। इसके परिणामस्वरूप आउट‑ऑफ‑पॉकेट खर्च 62% से घटकर लगभग 38% रह गया है।
Saran जिले (बिहार) में ही वृद्ध लाभार्थियों के लिए लगभग 9,960 डिस्टिंक्ट कार्ड बनाए गए और 130 वरिष्ठ मरीजों का इलाज PM‑JAY के अंतर्गत सम्पन्न हुआ। क्षेत्रीय प्रदर्शन में Saran शीर्ष स्थान पर रहा।
दिल्ली सरकार ने वरिष्ठ नागरिकों के पंजीकरण में सहायता हेतु मोबाइल वैन चलाई, जिससे 70+ आयु वर्ग के 30,000 से अधिक लोग Ayushman Vaya Vandana Yojana के लिए पंजीकृत हुए। साथ ही 1,139 Ayushman Arogya Mandir (AAM) खोलने का कार्यक्रम भी चल रहा है।

पंजीकरण की प्रक्रिया

आयुष्मान ऐप डाउनलोड करें या वेबसाइट (beneficiary.nha.gov.in) खोलें।
‘Beneficiary’ मोड में लॉगिन करें, मोबाइल नंबर और Aadhaar से OTP सत्यापन करें।
70+ आयु वाले लाभार्थी की आयु Aadhaar में दर्ज होनी चाहिए। अगर Aadhaar में केवल जन्म वर्ष है, तो अगला 1 जनवरी जन्मतिथि माना जाएगा।
e‑KYC प्रमाणीकरण पूर्ण करें, परिवार की जानकारी भरें।
निर्धारित वरिष्ठ नागरिक को कार्ड जारी किया जाएगा; उसके बाद ‘Add Member’ सुविधा के ज़रिए अन्य 70+ सदस्य जोड़े जा सकते हैं।
तुरंत लाभ: कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं—पहले दिन से आप इलाज कराने के योग्य होते हैं।

AB-PMJAY के लाभ: क्यों यह बदलाव विशेष है?

• सार्वभौमिक समावेशन

सभी वरिष्ठ नागरिकों को बिना किसी आय सीमा या सामाजिक‑ आर्थिक स्थिति पर विचार किए कवरेज देना वाकई अभूतपूर्व है।

• वित्तीय सुरक्षा

₹5 लाख का वार्षिक कवरेज वरिष्ठ नागरिकों को महंगे इलाज, जटिल सर्जरी और लंबी अस्पताल देखभाल में वित्तीय सहायता प्रदान करता है।

• टॉप‑अप कवरेज की सुविधा

PM‑JAY परिवार में शामिल वरिष्ठ नागरिकों को खुद का व्यक्तिगत कवरेज मिलता है, जिससे उनके इलाज के खर्च की चिंता समाप्त होती है।

• स्वास्थ्य सुविधा का सहज उपलब्ध होना

देश भर में 31,466 से अधिक सार्वजनिक व निजी empaneled अस्पतालों में कैशलेस इलाज की सुविधा है। रोगी को अग्रिम भुगतान की चिंता नहीं होती।

• डिजिटल‑सुगम पहुंच

Ayushman App और वेबसाइट के माध्यम से ऑनलाइन आवेदन की सुविधा वृद्धजन या उनके परिवार के लिए पंजीकरण को सरल बनाती है। Aadhaar‑आधारित सत्यापन की सुविधा इसके उपयोग को और आसान बनाती है।

चुनौतियाँ और सुझाव

चुनौतियाँ:

कुछ प्राइवेट उच्च स्तरीय अस्पताल अभी तक empanelled नहीं हैं; जिससे विशेष तरह के इलाज की सुविधा सीमित होती है।
यदि परिवार में एक से अधिक वरिष्ठ नागरिक हैं, तो ₹5 लाख को साझा करना पड़ सकता है—जो महंगे इलाजों के लिए पर्याप्त न हो।
ग्रामीण या तकनीक‑अनुभवी न होने वाले वरिष्ठ लोग enrollment प्रक्रिया में कठिनाई का सामना कर सकते हैं।

सुझाव:

स्थानीय परिवार व जनप्रतिनिधियों को जागरूक करना, घर‑घर कार्ड वितरण अभियान आदि सहयोगी उपाय अपनाए जा सकते हैं।
NGOs, ब्लॉक‑स्तरीय स्वास्थ्य केंद्र, आशा/आंगनवाड़ी कार्यकर्ताओं द्वारा सक्रिय पंजीकरण सहायता दी जाए।
empanelled अस्पतालों की सूची समय‑समय पर ऑनलाइन देखी jaye और योजना का लाभ उठाने योग्य अस्पताल की जानकारी रखी jaye।
परिवार में एक से अधिक वरिष्ठ नागरिक हों, तो उन्हें संयुक्त कवरेज की रणनीति बनानी चाहिए; यदि संभव हो तो निजी बीमा का विकल्प भी विचाराधीन हो सकता है।

वरिष्ठ नागरिकों, परिवारों और NRIs के लिए सलाह

वरिष्ठ नागरिकों हेतु:

अपना Ayushman Vay Vandana कार्ड अवश्य बनवाएँ।
इलाज के समय empanelled अस्पताल चुनें, और डॉक्टरी रिपोर्ट व मेडिकल खर्च सम्भालकर रखें।
किसी विशेष इलाज या ऑपरेशन से पहले अस्पताल की empanelment स्थिति जाँचें।

परिजन एवं देखभालकर्ता:

वरिष्ठ नागरिकों की Aadhaar‑आधारित e‑KYC पंजीकरण में मदद करें।
Ayushman App उपयोग करना सीखें, ताकि अन्य वरिष्ठ सदस्यों को भी जोड़ा जा सके।
रिमाइंडर रखें कि कवरेज साल-दर-साल उपयोग योग्य होती है, अतः समय‑समय पर कवरेज सीमा की जानकारी रखें।

NRIs के लिए:

यदि भारत में माता-पिता 70+ आयु के हैं, तो आप उनके लिए कार्ड बनवा सकते हैं।
PM‑JAY के अलावा private health insurance जोड़कर बेहतर अस्पतालों तक पहुँच सुनिश्चित की जा सकती है। इसे tax deduction के तहत भी लिया जा सकता है (Section 80D के अंतर्गत)।
भारत आने पर अस्पताल में प्रवेश सरल तरीके से हो, इसका प्रबंधन पहले से सुनिश्चित करें।

पूरा परिदृश्य: योजना की प्रगति

एक कदम आगे बढ़ते हुए, PM‑JAY ने 10.74 करोड़ परिवारों से शुरूआत की, जिसे जनवरी 2022 में सुधारित कर 12 करोड़ परिवारों तक बढ़ाया गया—राम्रोशाब्दिक रूप से 4.5 करोड़ से अधिक परिवारों को छुआ गया। इस पूरे विस्तार के बाद अनुमानतः 55 सड़क करोड़ भारतीयों को लाभ मिला। अब 70+ वरिष्ठ नागरिकों को भी शामिल करने के बाद योजना की पहुँच और व्यापक हो गई है।

निष्कर्ष

PM‑JAY दुनिया की सबसे बड़ी सरकारी स्वास्थ्य आश्वासन योजना है, जो ₹5 लाख प्रति परिवार की वार्षिक कैशलेस स्वास्थ्य सुरक्षा प्रदान करती है।
29 अक्टूबर 2024 से यह कवरेज 70+ वरिष्ठ नागरिकों को सामाजिक‑आर्थिक स्थिति देखे बिना प्राप्त होता है, जो एक क्रांतिकारी परिवर्तन है।
इसका बेहद सकारात्मक प्रभाव वरिष्ठ नागरिकों की स्वास्थ्य‑सुरक्षा, परिवार की आर्थिक सुरक्षात्मक व्यवस्था, और पूरे समाज में स्वास्थ्य समावेशिता बढ़ाने में हुआ है।

इस विस्तार ने यह संदेश दिया है कि भारत एक ऐसा राष्ट्र है जो अपने वरिष्ठ नागरिकों के स्वास्थ्य सुरक्षा को प्राथमिकता देता है। आपकी उम्र चाहे 70 के पार हो जाए, सरकार ने आपके लिए ₹5 लाख वार्षिक स्वास्थ्य सुरक्षा कवरेज की व्यवस्था की है—आपको केवल Ayushman कार्ड बनवाना है और empaneled अस्पताल में इलाज कराना है।

स्रोत (Sources):